妊娠前からの鉄分補給、貧血気味の女性が最も恩恵を受けると判明

妊娠を考えている方に知ってほしいこと

「妊娠したら葉酸を飲む」

これは多くの方が知っていると思います。でも、鉄分は妊娠前から準備しておいた方がいい、という話はあまり聞きませんよね。

2026年1月、BMJ Global Healthに掲載された研究で、妊娠前から栄養補給を始めた女性の赤ちゃんは、体重・身長・頭囲がより大きく成長したことが報告されました。

特に注目すべきは、中等度の貧血がある女性が最も恩恵を受けたという点です。

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Women First試験とは

研究の概要

この研究は「Women First Preconception Maternal Nutrition Trial」という大規模なRCT（ランダム化比較試験）の二次解析です。

• 対象: 2,443組の母子ペア
• 実施国: パキスタン、インド、グアテマラ、コンゴ民主共和国
• ジャーナル: BMJ Global Health（PMID: 41577379）

3つのグループで比較

グループ	介入内容
Arm 1	妊娠3ヶ月以上前から栄養補給を開始、妊娠中も継続
Arm 2	妊娠初期から栄養補給を開始
Arm 3（対照）	栄養補給なし

使用されたのは「SQ-LNS（少量脂質ベース栄養補助食品）」という、鉄分を含む複合栄養素のサプリメントです。

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中等度貧血の女性で最大の効果

驚くべき結果

**ヘモグロビン値が90-99 g/L（中等度貧血）**の女性で、妊娠3ヶ月前から栄養補給を始めた場合：

項目	改善幅（Z-score）
身長	+0.60
体重	+0.50
頭囲	+0.26

これは臨床的にも意味のある差です。

正常範囲の女性では効果なし

一方、ヘモグロビン値が110 g/L以上（正常範囲）の女性では、有意な差は認められませんでした。

つまり、「貧血気味の人ほど、妊娠前からの準備が大切」ということです。

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自分の鉄分値を知っていますか？

ヘモグロビンとフェリチンの違い

鉄分の状態を知るには、2つの検査があります。

検査項目	分かること
ヘモグロビン（Hb）	今、酸素を運べているか（現在の状態）
フェリチン	体内に鉄の貯金があるか（将来の備え）

数値の目安

ヘモグロビン値

分類	値（g/dL）
中等度貧血	9.0〜9.9
軽度貧血	10.0〜10.9
正常下限	11.0〜11.9
正常	12.0以上

フェリチン値

分類	値（μg/L）
枯渇	12未満
低値	12〜30
最適	50〜100

私の経験

ワーママの疲労回復の記事でも書きましたが、私は自分のフェリチン値を検査したら25μg/Lで、最適値（50以上）に達していませんでした。

ヘモグロビンは正常範囲でしたが、フェリチンが低い「隠れ貧血」の状態。疲れやすかったのも納得でした。

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妊娠前の準備、何をすべき？

1. まず検査を受ける

妊娠を考え始めたら、ヘモグロビンとフェリチンの検査を受けることをおすすめします。

• 婦人科や内科で検査可能
• フェリチンは追加で依頼が必要な場合も

2. 食事で鉄分を意識する

ヘム鉄（動物性）

• 赤身肉、レバー、カツオ、マグロ
• 吸収率が高い（15〜25%）

非ヘム鉄（植物性）

• ほうれん草、小松菜、大豆、ひじき
• 吸収率は低め（2〜5%）
• ビタミンCと一緒に摂ると吸収率UP

3. 必要に応じてサプリメント

貧血気味の場合や、食事だけで十分な鉄分を摂れない場合は、サプリメントも選択肢です。

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鉄分サプリの選び方

ポイント1: お腹に優しい形態を選ぶ

鉄分サプリはお腹が痛くなるという声が多いです。これは鉄の形態（フォーム）によって大きく変わります。

形態	吸収率	お腹への優しさ
ビスグリシネート鉄（キレート鉄）	★★★	★★★
硫酸鉄	★★☆	★☆☆
フマル酸鉄	★★☆	★★☆

**ビスグリシネート鉄（キレート鉄）**がおすすめです。吸収率が高く、胃腸への刺激が少ない。

ポイント2: 葉酸も一緒に

妊娠前から葉酸も摂っておくことが推奨されています。鉄分と葉酸、両方入ったサプリもあります。

ポイント3: ビタミンCで吸収UP

鉄の吸収を高めるには、ビタミンCと一緒に摂るのが効果的。食事で摂るか、ビタミンC配合のサプリを選ぶといいでしょう。

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おすすめの鉄分サプリ

キレート鉄で吸収率が高い

お腹に優しい定番

食品由来にこだわるなら

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よくある質問

Q. 貧血じゃなくても飲んだ方がいい？

A. 検査結果次第です。

今回の研究でも、正常範囲（Hb 110以上）の女性では有意な効果が認められませんでした。まずは検査を受けて、自分の状態を把握することが大切です。

Q. いつから始めればいい？

A. 妊娠の3ヶ月以上前から。

研究では、妊娠3ヶ月前から始めたグループ（Arm 1）が最も効果が高かったです。妊娠に気づいてからでは、効果が限定的になる可能性があります。

Q. 鉄分の摂りすぎは大丈夫？

A. 上限があります。

鉄分サプリの上限は1日45mgとされています。検査で正常範囲の方が大量に摂る必要はありません。

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まとめ：妊娠前から準備を

今回の研究のポイント

1. 中等度貧血（Hb 90-99）の女性が栄養介入で最も恩恵を受ける
2. 妊娠3ヶ月前から始めると効果が高い
3. 正常範囲の女性では有意な効果なし → まず検査が大切

私が実践していること

• フェリチン値を定期的にチェック
• 食事で赤身肉を意識（週2回は出すようにしている）
• 不足分はサプリで補う

妊娠を考えている方は、ぜひ自分の鉄分値を知ることから始めてみてください。

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今回紹介したサプリ

吸収率の高いキレート鉄。

お腹に優しい定番の鉄分サプリ。

食品由来の鉄分。